Tuesday, January 3, 2023

Lasix: diuretico a base di furosemide Quotidiano Sanitario Nazionale

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Da valutare con attenzione anche la contemporanea somministrazione della furosemide con farmaci antinfiammatori non steroideiincluso l'acido acetilsalicilico. Fenitoina, lassativi, farmaci antipertensivi, metotrexato, farmaci antidiabetici e simpaticomimetici , ciclosporina, farmaci mezzi di contrasto devono essere sempre somministrati dopo una attenta valutazione del caso. Deve essere assunto a stomaco vuoto, perché ha interazioni con il cibo.

Gli effetti dei farmaci antidiabetici e simpaticomimetici (ad es. adrenalina, noradrenalina) possono essere diminuiti. La furosemide può potenziare l'ototossicità degli aminoglicosidi e di altri farmaci ototossici. Dato che questo può determinare l'insorgenza di danni irreversibili, i suddetti farmaci possono essere usati in associazione alla furosemide soltanto in caso di necessità cliniche evidenti. Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.

La scelta di una dose iniziale di un diuretico dell’ansa nei pazienti con SN dovrebbe prendere in considerazione il livello di funzionalità renale, il grado di albuminuria, ed il tasso di albumina sierica. A volte, a seguito della somministrazione dei diuretici, la funzione renale può ridursi quando il volume urinario supera il tasso di riempimento del compartimento vascolare dallo spazio interstiziale . In questi casi sono utili dosi refratte, anche se a dosaggio singolo ridotto.

Pertanto, questi pazienti richiedono un monitoraggio particolarmente attento, specialmente durante le fasi iniziali del trattamento. Non possono essere miscelate con il Lasix fiale le soluzioni acide, soprattutto quelle con elevata capacità tampone. Il Lasix fiale non deve essere comunque associato ad altri farmaci nella stessa siringa e le soluzioni per infusione devono essere impiegate subito dopo la preparazione. La furosemide, quale derivato dell'acido antranilico, si scioglie in ambiente alcalino con formazione di sale. La soluzione ha pH 9 e non ha effetto tampone; al di sotto di pH 7 il principio attivo incomincia a precipitare.

In seguito all’uso del farmaco tale malattia potrebbe iniziare nei soggetti nei quali non sia già conclamata. Nei casi in cui il diuretico antialdosteronico sia insufficiente, si associa un diuretico dell’ansa. La furosemide è il diuretico più usato e le dosi consigliate vanno da 25 a 160 mg/die in dosi divise nella giornata. Questo diuretico va usato in un'unica somministrazione e assunto durante un pasto per migliorarne l’assorbimento. La sua azione si evidenzia dopo circa 48 ore dalla sua assunzione, di conseguenza l’eventuale incremento della dose andrà programmato dopo 3-5 giorni dalla dose iniziale. L’ascite è la complicazione più frequente della cirrosi epatica e consiste nell’accumulo di liquido nell’addome, generalmente associata ad un peggioramento della qualità di vita, ad un aumentato rischio di infezioni e di problemi renali.

Questo consente al sale di essere invece eliminato tramite le urine passando dai reni. La terapia farmacologica risulta fondamentale per ovviare a degenerazioni delle malattie preesistenti. Le conseguenze della noncuranza delle malattie potrebbero essere gravi. Effetti collaterali come nausea, vertigini e mal di testa non devono essere confusi con gli effetti dell'iperkalemia, quello che è Lasix fatto di Furosemide più probabilità di causare questi effetti.

Non è stato identificato alcun meccanismo fisiopatologico per spiegare questo dato, e non è stato osservato alcun pattern correlabile alla causa di decesso. Tuttavia, prima di decidere l'uso di tale combinazione, deve essere esercitata cautela e devono essere presi in considerazione i rischi e i benefici di questa combinazione o della co-somministrazione con altri potenti diuretici. Non vi è stato aumento dell'incidenza di mortalità in pazienti che assumevano altri diuretici in concomitanza con risperidone. Indipendentemente dal trattamento, la disidratazione è risultata un fattore di rischio globale per la mortalità e pertanto deve essere evitata in pazienti anziani con demenza (vedere paragrafo 4.3). La concomitante somministrazione di antinfiammatori non steroidei, incluso l'acido acetilsalicilico, può ridurre l'effetto della Furosemide.

La dose raccomandata nella terapia di mantenimento, in pazienti che hanno risposto positivamente al trattamento con alte dosi di furosemide somministrate per via parenterale , è pari alla dose efficace che le veniva somministrata per infusione. La dose raccomandata all’inizio del trattamento è di 1 fiala opportunamente diluita in 250 ml di soluzione per infusione. Si dovrebbe ottenere un aumento della eliminazione di urina già durante l’infusione, che durerà circa 1 ora. L’impiego dei diuretici è controindicato nei pazienti con insufficienza renale funzionale, nei pazienti con iponatremia grave , nei pazienti con encefalopatia epatica severa. I principali disturbi provocati dall’ascite sono variabili e in relazione alla quantità di liquido accumulato.

Aumenta anche la ritenzione idrica, aumenta l'escrezione urinaria di Ca2+, aumenta l'escrezione urinaria di magnesio e aumenta il volume di sangue. Furosemide è usato come diuretico, un agente sensibile al sale, per trattare l'insufficienza cardiaca congestiva, in pazienti con edema, e anche usato per trattare le infezioni. Ci sono diverse classi di furosemide, quindi consultare il medico circa la classe che meglio si adatta alle vostre circostanze particolari. Lasix è generalmente prescritto per due per lo script medico Lasix quelli con edema grave che non hanno risposto al trattamento tradizionale con altri farmaci. La contemporanea somministrazione di furosemide e cisplatino comporta il rischio di effetti ototossici.

Mentre è ben noto che gli anti-ipertensivi sono in genere di grande efficacia. La ricerca ha suscitato in molti pazienti comprensibili perplessità che cerchiamo di dissipare ascoltando il parere di due esperti. Due specialisti interpellati, e associati alla Siia, non intendono sbilanciarsi con una conferma o una negazione netta su quel 62%, però avanzano molti distinguo.

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