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Una spiccata bradicardia può essere corretta con 1-2 mg di atropina somministrata per via endovenosa e/o con un pace-maker cardiaco. Se necessario, a questa può far seguito una dose di 10 mg di glucagone in bolo per via endovenosa, che può essere ripetuta o seguita da 1-10 mg/h di glucagone per infusione endovenosa in funzione della risposta. Nel caso non vi fosse risposta al glucagone o questo non fosse disponibile, si ricorra a uno stimolante beta-adrenocettore quale la dobutamina alla dose di 2,5 – 10 mcg/kg/min per infusione endovenosa.
Tra il 2005 ed il 2006, secondo un report dell’ASPCA Animal Poison Control Center, ci furono 94 animali esposti al propranololo cloridrato, di cui 86 cani e 8 gatti dei quali, rispettivamente, 8 e 2 animali mostravano segni clinici. Nei cani i segni più comuni comprendevano con frequenza decrescente la bradicardia, l’ipotensione, il collasso e la depressione; mentre nel gatto la bradicardia. Data la possibilità che gli antagonisti β-recettoriali inducano depressione in qualche paziente, l’associazione con questi farmaci deve essere ulteriormente chiarita da studi controllati. L’individuo può fare un tentativo con l’antagonista β-recettoriale prima di utilizzarlo in un’occasione ansiogena per essere sicuro che non insorgano effetti indesiderati dovuti al farmaco o al dosaggio relativo. Quando si desiderano effetti sul sistema nervoso centrale , può essere preferibile un farmaco lipofilo; quando si desiderano solo effetti periferici può essere indicato un farmaco meno lipofìlo. Informazioni dettagliate sui possibili effetti collaterali sono disponibili sul foglietto illustrativo di ciascun medicinale.
Per ottenere un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa, può essere associato a diuretici o ad altri farmaci antipertensivi. L'uso contemporaneo di farmaci simpaticomimetici, come l'adrenalina, possono contrapporsi all'effetto dei beta-bloccanti. La somministrazione parenterale di preparati contenenti adrenalina a pazienti trattati con beta-bloccanti deve essere effettuata con cautela poiché, in rari casi si è verificata vasocostrizione, ipertensione e bradicardia. La dobutamina, per i suoi effetti inotropi positivi, potrebbe anche essere usata per trattare l'ipotensione e l'insufficienza cardiaca acuta.
Generalmente controindicato in gravidanza e nell'allattamento (vedere paragrafo 4.6); controindicato in età pediatrica. È improbabile che l'assunzione di Inderal influisca sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. «Sono principi attivi simili al cortisone naturalmente prodotto dall’organismo. I principi attivi prescritti in un gran numero di situazioni a volte anche per terapie di lunga durata sono largamente utilizzati per esempio nelle infiammazioni croniche alle articolazioni.
Il farmaco Inderal può essere aquistato in farmacia previa presentazione di regolare ricetta medica (con la ricetta elettronica, il paziente presenta al farmacista un promemoria e sarà poi compito di quest'ultimo risalire alla ricetta tramite il portale). Per il trattamento di un tumore vicino al rene , insieme ad un medicinale per il trattamento della pressione sanguigna alta causata dal tumore. Inderal è un farmaco a base del principio attivo Propranololo Cloridrato, appartenente alla categoria degli Betabloccanti e nello specifico Betabloccanti non selettivi.
Il medicinale puo' essere sostituito con un altro beta-bloccante adosaggio equivalente oppure la sua sospensione deve essere effettuata gradualmente. Nei pazienti in terapia con il farmaco con una storia d i reazioni anafilattiche a diversi allergeni, si puo' verificare un aggravamento delle reazioni allergiche in occasione di ripetuti stimoli da parte dell'allergene. Nei pazienti con ipertensione portale, la funzionalita' epatica puo' peggiorare e si puo'sviluppare encefalopatia epatica. Non devono essere somministrati per via endovenosa né i calcio antagonisti, né i beta bloccanti prima che siano trascorse almeno 48 ore dalla sospensione di una delle due terapie, prima di iniziare la terapia con Inderal. Non devono essere somministrati per via endovenosa nè i calcio antagonisti, nè i beta bloccanti prima che siano trascorse almeno 48 ore dalla sospensione di una delle due terapie, prima di iniziare la terapia con Inderal.
Una risposta adeguata nell'ansia, nell'emicrania e nei tremori essenziali di solito si ottiene con un range di dosi tra 80 e 160 mg/die. Nei pazienti diabetici, Inderal può occasionalmente modificare la risposta all'insulina o agli altri trattamenti antidiabetici. Inderal può occasionalmente modificare anche la normale risposta all'ipoglicemia, che generalmente induce un aumento della frequenza cardiaca.
Esiste nel neonato un aumentato rischio di complicazioni a livello cardiaco e polmonare nel periodo post-natale. La maggior parte dei beta-bloccanti, particolarmente quelli lipofilici, passano nel latte materno in quantita' variabile. Non e' quindi raccomandato l'allattamento durante la somministrazione di questi farmaci. Nifedipina) può aumentare il rischio di ipotensione e possono verificarsi casi di scompenso cardiaco in pazienti con insufficienza cardiaca latente.
Per ogni prodotto farmaceutico e parafarmaceutico è disponibile la posologia, il modo d'uso, la composizione ed il prezzo di acquisto negli ecommerce e nei negozi online. Il suo uso clinico va ben oltre l’ambito psichiatrico e, come possiamo dedurre dal suo meccanismo di azione, risulta quasi indispensabile per chi ha problemi cardiaci. Questo, tuttavia, non significa che non abbia alcun effetto collaterale o che possa essere assunto ogni volta che lo riteniamo opportuno.
Un esempio notevole è rappresentato dalla presenza dei "social plugin" per Facebook, Twitter, Google+ e LinkedIn. Si tratta di parti della pagina visitata generate direttamente dai suddetti siti ed integrati nella pagina del sito ospitante. L'utilizzo più comune dei social plugin è finalizzato alla condivisione dei contenuti sui social network. È noto che il propranololo causa una grave tossicità quando usato in caso di sovradosaggio.
Anche nausea, vomito, diarrea e stipsi possono essere causati dal trattamento con questi agenti. Il pindololo è stato utilizzato in diverse esperienze cliniche come potenziatore degli effetti antidepressivi degli SSRI, dei triciclici e della terapia elettroconvulsivante. È stato riportato che il propranololo è utile come adiuvante delle benzodiazepine, ma non come agente unico, nel trattamento dell’astinenza da alcol.
In particolari categorie di pazienti a rischio si è osservata anche la presenza di bradicardia, ipotensione, difficoltà respiratorie, allucinazioni, disturbi dell'umore e alterazione di alcuni parametri emato-clinici. L'adeguamento della dose può essere previsto sia in caso di ridotto effetto terapeutico, sia in caso di alterata funzionalità epatica; in entrambe le situazioni il medico dovrebbe sempre considerare la situazione fisio-patologica del paziente. Probabilmente questo effetto sembra essere legato all'azione sul sistema nervoso centrale, attraverso un modesto passaggio della barriera emato-encefalica. Il propranololo è un antagonista competitivo sia del beta-1 che del beta-2 adrenocettori.
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